10月28日,国务院办公厅公开了《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》,国家级一揽子支持生育的重磅政策陆续落地。该文件要求完善生育支持政策体系和激励机制,有效降低生育、养育、教育成本。在强化生育服务支持方面,文件提出增强生育保险保障功能,加强生育医疗费用保障,并指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
截至10月28日,全国已有27个省份将辅助生殖技术纳入医保报销范围,尚未纳入的省份也基本完成了前期的意见征求工作,预计年内全国31个省份有望实现全部将辅助生殖纳入医保。今年2月,国家医保局提出逐步将治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围,以减轻不孕不育患者及其家庭经济负担。此后,辅助生殖进医保的步伐明显加快。到8月底,全国已有19个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保报销范围。9月和10月,湖南、湖北、云南、山西、广东、四川、宁夏、重庆等八个省份也相继宣布将辅助生殖纳入医保。目前,辽宁、黑龙江、贵州、天津四个省份尚未正式将辅助生殖纳入医保,但均已公布相关征求意见稿,正在推进相关工作。
江苏省从2024年7月1日起将辅助生殖纳入医保后,三个月内惠及参保群众4万人次。例如,一位患者通过一代试管婴儿技术治疗共花费11400元,职工医保报销了8000多元;另一位通过第二代试管婴儿技术完成胚胎移植的患者总共花费3万多元,医保报销了1万多元。广东省生殖医院的测算数据显示,纳入医保的绝大多数项目价格下降,部分大幅下降。如人工授精术降幅约50%,试管婴儿的移植术、胚胎培养等项目费用平均下降15%以上。
天津财经大学财税与公共管理学院研究生导师金牛表示,医保推出的一系列构建生育友好型社会的举措能在一定程度上优化生育体验,降低生育成本。生育友好型社会是不断优化公共政策、打造共建共治共享社会治理格局的重要一环。
《措施》还提出强化生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等保障作用,指导有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险,做好未就业人员生育医疗费用待遇保障,并研究完善生育保险制度,进一步强化生育支持保障功能。国家医保局局长章轲表示,下一步将继续健全完善生育保险制度,提升制度保障功能,推动扩大生育保险覆盖范围,稳步提高参保人员的生育医疗费用保障水平。今年下半年,地方医保部门推出了多项扩大生育保险覆盖的举措。例如,浙江省将参加医保的灵活就业人员纳入生育保险范围,北京规定领取失业保险金期间的失业人员可参加生育保险。
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